Od kwietnia wyższe kwoty jednorazowego odszkodowania z ZUS-u

Więcej środków dla poszkodowanych

Jednorazowe odszkodowanie jest najczęściej wypłacanym świadczeniem wypadkowym. W 2024 roku ZUS przyznał 43,9 tys. takich odszkodowań na łączną kwotę niemal 408,5 mln zł. W województwie kujawsko-pomorskim wypłacono 3,1 tys. odszkodowań o wartości 25,8 mln zł. Przeciętna wysokość odszkodowania w kraju wyniosła 9,3 tys. zł, a w regionie 8,3 tys. zł.

Kto może ubiegać się o odszkodowanie?

Prawo do jednorazowego odszkodowania przysługuje osobom objętym ubezpieczeniem wypadkowym, które doznały uszczerbku na zdrowiu w wyniku wypadku przy pracy lub choroby zawodowej. W przypadku pogorszenia się stanu zdrowia o co najmniej 10 proc., możliwe jest ponowne przyznanie świadczenia. Odszkodowanie można otrzymać również po śmierci ubezpieczonego – środki przysługują uprawnionym członkom rodziny, np. małżonkowi lub dzieciom.

W niektórych przypadkach ZUS wypłaca odszkodowanie osobom, za które nie odprowadzano składki wypadkowej. Może to dotyczyć np. ucznia, który uległ wypadkowi podczas lekcji wychowania fizycznego. Warunkiem jest jednak orzeczenie całkowitej niezdolności do pracy przez lekarza orzecznika ZUS.

Ile wynosi jednorazowe odszkodowanie?

Od 1 kwietnia 2025 roku do 31 marca 2026 roku obowiązywać będą nowe stawki. Za każdy procent stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu przyznawane będzie 1636 zł. Oznacza to, że osoba z 5-procentowym uszczerbkiem otrzyma 8180 zł.

W przypadku orzeczenia całkowitej niezdolności do pracy oraz niezdolności do samodzielnej egzystencji odszkodowanie wyniesie 28 636 zł. Dla małżonka lub dziecka zmarłego ubezpieczonego przewidziano kwotę 147 271 zł, a dla innych członków rodziny – 73 635 zł. Gdy świadczenie przysługuje jednocześnie małżonkowi i dzieciom, kwota rośnie o 28 636 zł na każde dziecko.

Jak ubiegać się o odszkodowanie?

ZUS nie wypłaca odszkodowania automatycznie – ubezpieczony musi złożyć wniosek po zakończeniu leczenia i rehabilitacji. Do dokumentacji należy dołączyć zaświadczenie o stanie zdrowia (druk OL-9) oraz dokumentację medyczną.

Nieodzowne są również protokół ustalenia okoliczności wypadku przy pracy oraz karta wypadku. W przypadku chorób zawodowych wymagane jest stosowne orzeczenie inspektora sanitarnego. Po zgromadzeniu dokumentacji lekarz orzecznik ZUS ocenia stopień uszczerbku i jego związek z wypadkiem. Decyzja wydawana jest w ciągu 14 dni, a środki trafiają na konto ubezpieczonego w terminie 30 dni od jej ogłoszenia.

Wprowadzone zmiany to znacące wsparcie dla osób poszkodowanych w wyniku wypadków przy pracy oraz chorób zawodowych, zapewniając im wyższe rekompensaty finansowe.

Źródło: ZUS