ZUS na tropie symulantów! Miliony cofniętych zasiłków – sprawdź, czy możesz być następny!

Dwa rodzaje kontroli, jeden cel: wykryć nadużycia

ZUS prowadzi dwie główne formy kontroli:

1. Kontrola zasadności zwolnienia – czyli ocena przez lekarzy orzeczników, czy pacjent rzeczywiście jest niezdolny do pracy.

2. Kontrola wykorzystywania L4 – czyli sprawdzenie, czy chory rzeczywiście odpoczywa, a nie np. wyjechał na urlop lub dorabia „na boku”.

Statystyki, które robią wrażenie

W 2024 roku przeprowadzono aż 35,3 tys. kontroli w regionie, skutkując cofnięciem ponad 2 tys. świadczeń o łącznej wartości 2,7 mln zł. W pierwszym kwartale 2025 r. zakwestionowano kolejne 415 zasiłków – to kolejne 658,5 tys. zł mniej wypłaconych pieniędzy.

Do tego doliczyć trzeba obniżone świadczenia po ustaniu zatrudnienia – w 2024 roku to 8,9 mln zł, a w pierwszych trzech miesiącach 2025 r. – kolejne 3,3 mln zł.

Wakacje w Kenii, fryzjer w domu i... strażak w akcji

ZUS ujawnia także przypadki rażących nadużyć. Do najbardziej spektakularnych należą:

• Osoba, która podczas L4... uczestniczyła w akcjach straży pożarnej!

• Chora fryzjerka, która przyjmowała klientów w domu.

• Manicurzystka pracująca w salonie.

• Ubezpieczony, który spędzał zwolnienie na wakacjach w Kenii i innych egzotycznych wyjazdach.

• Osoba sędziująca mecze sportowe na podstawie umowy zlecenia.

W każdym z tych przypadków ZUS cofał świadczenia, a często żądał ich zwrotu.

L4 to nie urlop!

Przebywając na zwolnieniu, nie można pracować, dorabiać ani podejmować aktywności, które mogą opóźnić powrót do zdrowia. Wykrycie takich działań skutkuje wstrzymaniem świadczenia i jego zwrotem – nawet za cały okres zwolnienia.

Krystyna Michałek, rzeczniczka ZUS w województwie kujawsko-pomorskim, przypomina:

„Zwolnienie lekarskie to czas leczenia, a nie wakacji. Nadużycia szkodzą nie tylko systemowi, ale też uczciwym pacjentom.”

Nie ryzykuj! Jeśli jesteś na L4 – odpoczywaj, lecz się i nie kombinuj. ZUS patrzy.

Źródło: ZUS