Trzy roboty da Vinci i 18 operacji. W Bydgoszczy ruszają warsztaty urologii robotycznej

Nie podstawy, ale szczegóły

Spotkanie jest przeznaczone przede wszystkim dla lekarzy, którzy mają już doświadczenie w chirurgii robotycznej i chcą doskonalić technikę, obserwując pracę innych operatorów.

Chodzi o wymianę doświadczeń między specjalistami, którzy mają za sobą setki, a niekiedy tysiące takich zabiegów. 

Im dalej w las, tym więcej detali ma znaczenie. Żyjemy sumą drobnych szczegółów i to one decydują o tym, jak operujemy. To właśnie po te szczegóły przyjeżdżają najbardziej doświadczeni operatorzy – mówi dr Bartłomiej Małkowski z Oddziału Klinicznego Urologii Onkologicznej Centrum Onkologii w Bydgoszczy.

Uczestnicy będą mogli obserwować między innymi sposób preparowania tkanek, ustawienie narzędzi oraz rozwiązania stosowane w szczególnie trudnych sytuacjach anatomicznych.

 Jeżeli z całego zabiegu ktoś wyciągnie jeden ruch i będzie w stanie włożyć go do swojej techniki, to jest to ogromny sukces warsztatów – podkreśla dr Małkowski.

Trzy roboty i trzy trudne operacje jednocześnie

Jednym z najważniejszych punktów pierwszego dnia warsztatów są trzy wykonywane równocześnie cystoprostatektomie z rekonstrukcją dróg moczowych.

Zabiegi przeprowadzą prof. Tomasz Drewa, prezes Polskiego Towarzystwa Urologicznego, dr Krzysztof Ratajczyk oraz dr Bartłomiej Małkowski.

Cystoprostatektomia należy do najbardziej złożonych zabiegów urologii onkologicznej. Polega na usunięciu pęcherza moczowego (u mężczyzn również prostaty), a następnie na odtworzeniu drogi odpływu moczu.

W niektórych przypadkach możliwe jest utworzenie tzw. pęcherza jelitowego – nowego zbiornika na mocz wykonanego z fragmentu jelita.

Kiedyś, w czasach chirurgii otwartej, był to zabieg piekielnie trudny i złożony, laparoskopowo chyba jeszcze trudniejszy. Robotycznie staje się trochę bardziej dostępny dla operatorów. To nowe możliwości i trzeba je pokazywać – mówi dr Małkowski.

Usunąć guz, zachować nerkę

W programie znalazły się również robotyczne częściowe resekcje nerki, czyli zabiegi RAPN – Robot-Assisted Partial Nephrectomy.

Ich celem jest usunięcie guza przy jednoczesnym zachowaniu możliwie dużej części zdrowego miąższu nerki. Rozwój chirurgii robotycznej sprawił, że operacje oszczędzające można dziś przeprowadzać także w przypadkach, które dawniej częściej kończyły się usunięciem całej nerki.

 Z punktu widzenia moich kilkunastu lat pracy i moich kolegów, którzy są dużo bardziej doświadczeni, zmieniliśmy bieg historii, jeżeli chodzi o kwalifikacje do całkowitych i częściowych nefrektomii – zaznacza dr Małkowski.

Bydgoskie Centrum Onkologii należy do najbardziej doświadczonych polskich ośrodków wykonujących tego rodzaju operacje robotyczne.

Ta sama operacja, różne techniki

Kolejnym ważnym elementem warsztatów będą radykalne prostatektomie robotyczne, czyli operacje stosowane przede wszystkim w leczeniu raka prostaty.

Obserwowanie kilku doświadczonych chirurgów wykonujących ten sam rodzaj operacji pozwala porównywać odmienne techniki prowadzące do podobnego celu.

W przypadku prostatektomii szczególnym wyzwaniem jest pogodzenie skuteczności leczenia onkologicznego z zachowaniem możliwie dobrego funkcjonowania pacjenta po zabiegu.

18 operacji w ciągu dwóch dni

Program warsztatów obejmuje szerokie spektrum zaawansowanej chirurgii urologicznej.

Dziś (5 października)  do godz. 17.00 zaplanowano m.in. trzy równoległe cystoprostatektomie z rekonstrukcją dróg moczowych, częściowe resekcje nerek, radykalne prostatektomie oraz nefroureterektomię robotyczną.

Drugiego dnia, 6 października, od godz. 8.00 do 16.00 wykonywane będą przede wszystkim robotyczne prostatektomie oraz częściowe resekcje nerek.

Łącznie podczas dwóch dni odbędzie się 18 operacji prowadzonych na trzech systemach da Vinci.

Bydgoskie doświadczenie w chirurgii robotycznej

Centrum Onkologii im. prof. Franciszka Łukaszczyka należy do polskich placówek mających największe doświadczenie w chirurgii robotycznej. Szpital dysponuje trzema systemami da Vinci.

W 2025 roku wykonano w nim 1187 operacji robotycznych, z czego 648 stanowiły zabiegi urologiczne. Po pierwszym półroczu 2026 roku łączna liczba operacji wykonanych od początku programu robotycznego przekroczyła 3200.

Organizatorzy podkreślają jednak, że za możliwościami nowoczesnego sprzętu stoi praca całego zespołu – chirurgów, anestezjologów, pielęgniarek, instrumentariuszek, techników i pracowników bloku operacyjnego.