Ważne sześć tygodni przed końcem chorobowego. Chodzi o świadczenie rehabilitacyjne

Kto może otrzymać świadczenie rehabilitacyjne?

O świadczenie rehabilitacyjne może ubiegać się osoba objęta ubezpieczeniem chorobowym, która wykorzystała cały przysługujący jej okres zasiłku chorobowego, nadal jest niezdolna do pracy, ale jej stan zdrowia rokuje poprawę.

W zależności od sytuacji okres zasiłkowy wynosi 91, 182 albo 270  dni. Ważne jest, aby niezdolność do pracy trwała nieprzerwanie także po jego wyczerpaniu.

 Nie może być między nimi nawet jednego dnia przerwy. Oznacza to, że po zakończeniu okresu zasiłkowego nie można wrócić do pracy choćby na kilka dni, a dopiero później ubiegać się o świadczenie rehabilitacyjne – wyjaśnia Krystyna Michałek, regionalna rzeczniczka prasowa ZUS w województwie kujawsko-pomorskim.

Z wnioskiem nie warto czekać do ostatniej chwili

Świadczenie rehabilitacyjne nie jest przyznawane automatycznie. Aby je otrzymać, trzeba złożyć odpowiedni wniosek.

ZUS zaleca, aby zrobić to co najmniej sześć tygodni przed zakończeniem pobierania zasiłku chorobowego.

Dzięki temu świadczenie rehabilitacyjne może zostać wypłacone od razu po zakończeniu zasiłku chorobowego, bez przerwy w wypłacie – dodaje rzeczniczka.

O tym, czy stan zdrowia ubezpieczonego uzasadnia przyznanie świadczenia, decyduje lekarz orzecznik ZUS. Jeżeli zainteresowany nie zgadza się z wydanym orzeczeniem, ma 14 dni od jego doręczenia na wniesienie sprzeciwu do komisji lekarskiej ZUS. Po uprawomocnieniu się orzeczenia Zakład wydaje decyzję w sprawie przyznania świadczenia rehabilitacyjnego.

Świadczenie zamiast renty

Ze świadczenia rehabilitacyjnego mogą skorzystać także osoby, które po zakończeniu pobierania zasiłku chorobowego wystąpiły o rentę z tytułu niezdolności do pracy, jednak lekarz orzecznik ZUS uznał, że ich stan zdrowia rokuje poprawę.

W takiej sytuacji zamiast renty może zostać przyznane świadczenie rehabilitacyjne na okres potrzebny do odzyskania zdolności do pracy.

Ile wynosi świadczenie rehabilitacyjne i jak długo można je pobierać?

Świadczenie rehabilitacyjne może być przyznane maksymalnie na 12 miesięcy.

Przez pierwsze 90 dni jego wysokość wynosi 90 proc. podstawy wymiaru zasiłku chorobowego. Za pozostały okres przysługuje 75 proc. tej podstawy.

Wyjątek dotyczy sytuacji, gdy niezdolność do pracy przypada na okres ciąży albo jest następstwem wypadku przy pracy lub choroby zawodowej. Wówczas świadczenie wynosi 100 proc. podstawy wymiaru przez cały okres jego pobierania.

Kto wypłaca świadczenie rehabilitacyjne?

Świadczenie rehabilitacyjne, podobnie jak zasiłek chorobowy, może wypłacać pracodawca albo Zakład Ubezpieczeń Społecznych.

Aby otrzymać świadczenie wypłacane przez ZUS, należy złożyć wniosek na formularzu ZNp-7. Do dokumentów trzeba dołączyć zaświadczenie o stanie zdrowia na formularzu OL-9, wypełnione przez lekarza, oraz wywiad zawodowy z miejsca pracy na formularzu OL-10.

Jeżeli pracodawca lub zleceniodawca nie wypłaca zasiłków samodzielnie, przekazuje do ZUS kompletną dokumentację wraz z zaświadczeniem płatnika składek na formularzu Z-3 lub Z-3a.

Osoby prowadzące działalność gospodarczą oraz osoby występujące o świadczenie po ustaniu tytułu do ubezpieczenia składają dokumenty w ZUS samodzielnie.

Formularza OL-10 nie trzeba dołączać, jeżeli niezdolność do pracy powstała po ustaniu okresu ubezpieczenia, wniosek dotyczy przedłużenia świadczenia rehabilitacyjnego albo dokumenty składa osoba prowadząca działalność gospodarczą.

Komu świadczenie rehabilitacyjne nie przysługuje?

Świadczenia rehabilitacyjnego nie otrzyma osoba, która ma prawo m.in. do emerytury, renty z tytułu niezdolności do pracy, zasiłku dla bezrobotnych, świadczenia lub zasiłku przedemerytalnego, urlopu dla poratowania zdrowia, rodzicielskiego świadczenia uzupełniającego albo nauczycielskiego świadczenia kompensacyjnego.

Podczas pobierania świadczenia rehabilitacyjnego nie wolno również wykonywać pracy zarobkowej. Wykorzystywanie świadczenia niezgodnie z jego celem może skutkować utratą prawa do jego wypłaty.