Zasiłek chorobowy także po ustaniu zatrudnienia. ZUS przypomina, jakie warunki trzeba spełnić

Chorobowe po zwolnieniu – kiedy przysługuje i na jak długo

Zasiłek chorobowy przysługuje osobie objętej ubezpieczeniem chorobowym, która stała się niezdolna do pracy w czasie jego trwania. Jak wyjaśnia Krystyna Michałek, świadczenie może być wypłacane także po ustaniu zatrudnienia – pod warunkiem, że niezdolność do pracy trwa nieprzerwanie.

Kiedy można otrzymać zasiłek po ustaniu zatrudnienia

Prawo do świadczenia może powstać również wtedy, gdy choroba pojawi się już po zakończeniu pracy. Muszą być jednak spełnione określone warunki. Niezdolność do pracy powinna trwać co najmniej 30 dni i wystąpić:

• nie później niż 14 dni od ustania ubezpieczenia chorobowego,
• lub – w przypadku chorób o dłuższym okresie wylęgania albo takich, których objawy pojawiają się z opóźnieniem (oznaczonych kodem „E”) – nie później niż 3 miesiące od ustania ubezpieczenia.

Jak długo przysługuje świadczenie

Zasiłek chorobowy po ustaniu ubezpieczenia można pobierać maksymalnie przez 91 dni. Wyjątki dotyczą m.in.:

• gruźlicy,
• ciąży,
• badań i zabiegów związanych z dawstwem komórek, tkanek i narządów.

W takich sytuacjach świadczenie przysługuje przez cały okres niezdolności do pracy – do 182 dni, a w przypadku gruźlicy lub ciąży nawet do 270 dni.

Jeśli po tym czasie chory nadal nie może pracować, ale leczenie daje szansę na powrót do zdrowia, może ubiegać się o świadczenie rehabilitacyjne. Jest ono przyznawane maksymalnie na 12 miesięcy decyzją lekarza orzecznika lub komisji lekarskiej ZUS.

Kto wypłaca zasiłek

Jeżeli zwolnienie lekarskie obejmuje zarówno okres zatrudnienia, jak i czas po jego zakończeniu, świadczenie do dnia rozwiązania umowy wypłaca pracodawca (jeśli zgłasza do ubezpieczenia powyżej 20 osób). W przeciwnym razie wypłatę realizuje Zakład Ubezpieczeń Społecznych.

Po ustaniu zatrudnienia wypłatę zawsze przejmuje ZUS.

Aby otrzymać zasiłek, konieczne jest złożenie odpowiednich dokumentów, m.in. formularzy Z-3 lub Z-3a (przez pracodawcę), a także ZAS-53 i Z-10 (przez byłego pracownika). Można je przekazać również elektronicznie przez platformę eZUS.

Warto pamiętać, że roszczenie o zasiłek przedawnia się po 6 miesiącach od ostatniego dnia okresu, za który przysługuje świadczenie.

Wysokość zasiłku

Zasiłek chorobowy wynosi:

• 80 proc. podstawy wymiaru, także za pobyt w szpitalu,
• 100 proc. podstawy – m.in. w przypadku wypadku przy pracy, choroby zawodowej, wypadku w drodze do pracy lub z pracy, ciąży oraz procedur związanych z dawstwem.

Podstawę wymiaru ustala się zazwyczaj na podstawie wynagrodzenia z 12 miesięcy poprzedzających miesiąc powstania niezdolności do pracy.

W przypadku osób, które utraciły zatrudnienie, obowiązuje dodatkowy limit – podstawa zasiłku nie może przekraczać 100 proc. przeciętnego wynagrodzenia.